心房細動の35試験統合：高リスク・高用量で増加、他群の差なしも安全保証ではない
心房細動の35試験統合：高リスク・高用量で増加、他群の差なしも安全保証ではない
Effects of Omega-3 Fatty Acid Treatment on Risk for Atrial Fibrillation: An Updated Meta-Analysis of 35 Trials including 114 592 Individuals.
どんな研究？
主に50歳以上、EPA/DHA合計500mg/日以上、12か月以上の並行群無作為試験を対象とした統合解析。35試験・37データセット、著者報告114,592人。公表AFデータ20試験と未公表AFデータ15試験を利用。用量（1500mg/日以下・超）と心血管リスクで4層へ分類しランダム効果モデルで統合。食事だけを介入とする試験は除外。わかったこと
図2の全体ORは1.14（95%CI1.04–1.25）。高リスク・高用量層はOR1.43（1.14–1.79）、絶対リスク差は本文で0.8パーセントポイント（0.40–1.1）。他3層は明確な差なし。低リスク・高用量層はOR1.03（0.45–2.38）と不確かさが大きく、安全が証明されたとは扱わない。読み取るときの注意
4層の違いは試験間の分類で、同じ患者を4条件へ無作為割付した比較ではない。発症・入院・有害事象などAFの確認方法が異なる。未提供・不明なデータが残り、全補足・解析コード・登録履歴・元試験全件との分母対応は未精査。1500mgの区分を安全上限や摂取目安にしない。食卓の魚、若年者、犬猫や個人の利益・害へそのまま当てはめない。医療用製剤を自己判断で変更する根拠にしない。原典の確認範囲・資金と利益相反
2026-10-22：NLM由来の完全抄録・全著者所属・書誌、UEA著者機関公開の出版版PDFの方法、主要結果、表のテキスト、図2の画像、限界・資金・開示を確認。原著の表注でREDUCE-ITのAF既往除外と入院評価、STRENGTHの後発解析未収載を確認。全補足S1〜S3・S図・全図画像・原登録履歴・未公表個票は未精査。出版社403、PMC確認画面、EuropePMC全文API500でその経路は停止。DOI通知検索で一致する訂正撤回は未特定、不存在保証なし。
GOED（EPA/DHA業界団体）の部分支援とAbukneshaの同団体研究賞を開示。原著は資金者に研究設計・実施・解析・執筆・投稿決定の役割なしと記載。QianのNIH支援も記載。O’Keefeはオメガ3製品販売会社CardioTabsのCMO、Harrisは脂肪酸検査会社OmegaQuantの株式を保有。その他著者は競合利益なしと申告。
医学専門レビュー未実施